Виниры и коронки — это не одно и то же
Эти два слова часто употребляют как взаимозаменяемые, особенно в обсуждениях лечения за рубежом. Это неверно. Разница не в маркетинге, а в том, какая часть вашего собственного зуба затрагивается.
Винир — тонкая конструкция, фиксируемая в основном на видимой передней поверхности зуба. Коронка охватывает подготовленный зуб значительно шире, окружая его. Поэтому объём обточки и клинические показания у них разные.
Прямое сравнение
В таблице ниже — варианты, которые обсуждают у нас чаще всего. Материалы подробнее разобраны в наших материалах о материалах виниров и материалах коронок.
| Винир E.max | Циркониевая коронка | Коронка E.max | Композитный бондинг | |
|---|---|---|---|---|
| Обточка зуба | В основном передняя поверхность; объём зависит от случая | Больше — зуб обтачивают по всему периметру | Больше — зуб обтачивают по всему периметру | Зависит от зуба; часто мало или совсем нет, но не всегда |
| Основная задача | Внешний вид в целом здорового зуба | Восстановление прочности и защита | Восстановление прочности при высоких требованиях к эстетике | Ремонт, изменение формы, небольшие эстетические правки |
| Эстетика | Очень высокая — хорошая прозрачность | Высокая; слоёные варианты улучшают прозрачность | Очень высокая — хорошая прозрачность | Хорошая, но со временем сильнее окрашивается |
| Прочность | Хорошая при опоре на здоровую ткань | Самая высокая из этих вариантов | Высокая, обычно ниже, чем у циркония | Самая низкая из этих вариантов |
| Типичные показания | Здоровые зубы, вопрос в основном эстетический | Сильно запломбированные, депульпированные или нагруженные зубы | Передние зубы, где нужны и прочность, и вид | Небольшие сколы, щели, восстановление края |
| Сроки лечения | Обычно одна поездка: обточка и фиксация | Обычно одна поездка: обточка и фиксация | Обычно одна поездка: обточка и фиксация | Часто за один приём |
| Преимущества | Щадящее коронки решение, когда клинически возможно | Очень долговечна; защищает ослабленный зуб | Сочетает прочность и естественный вид | Быстро и, как правило, наиболее обратимо |
| Ограничения | Подходит не каждому зубу; нужна здоровая опора | Удаляет больше ткани, чем винир | Удаляет больше ткани, чем винир | Менее долговечен; раньше требует ухода или замены |
Актуальные цены на все эти варианты — в нашем прайс-листе. Ваша смета подтверждается после осмотра.
Правда ли, что в Турции обтачивают зубы?
Это вопрос, который задают чаще всего, и он заслуживает прямого, а не успокаивающего ответа.
Керамические виниры обычно требуют некоторой обточки. Её объём различается — у разных пациентов и у разных зубов в одном и том же рту. Утверждение, что все виниры «без обточки» или «с минимальной обточкой», неточно — как и представление, будто каждый случай означает агрессивное препарирование.
Объём зависит от того, что можно оценить только при осмотре зубов:
- Текущее положение зуба — зубу, который уже стоит близко к нужной позиции, требуется меньше коррекции, чем повёрнутому или отклонённому назад.
- Ваш прикус — то, как смыкаются зубы, определяет, что можно безопасно установить.
- Скученность — скученные зубы, возможно, лучше сначала выровнять; иначе потребуется больше обточки.
- Эмаль — виниры лучше всего фиксируются к эмали, поэтому важно, сколько здоровой эмали осталось.
- Имеющиеся пломбы — у зуба с большими пломбами меньше здоровой ткани.
- Имеющиеся коронки — зуб, уже покрытый коронкой, нельзя «вернуть» к виниру.
- Кариес — его нужно вылечить до любой эстетической работы.
- Цвет зуба — маскировка очень тёмного зуба может потребовать большей толщины, чем лёгкое изменение оттенка.
- Повреждения структуры — трещины, стираемость или сколы меняют то, что уместно.
- Желаемый результат — заметное изменение формы или положения обычно требует большей обточки, чем деликатная коррекция.
Подробнее, в том числе о разнице в обточке между винирами и коронками, — в материале сколько зуба обтачивают под виниры. Историю выражения, которое вам могло встретиться в сети, разбираем в статье «турецкие зубы» — что это значит на самом деле.
Когда коронка действительно нужна
Иногда коронка — не агрессивный, а правильный вариант. Винир опирается на здоровую ткань зуба. Если её не хватает или она ослаблена, винир может быть небезопасным решением.
Ситуации, когда коронка чаще уместнее:
- Зуб после лечения корневых каналов, которому нужна защита.
- Зуб с большими пломбами и малым объёмом оставшейся ткани.
- Зуб с трещиной или выраженной стираемостью.
- Зуб под высокой жевательной нагрузкой, где тонкая конструкция чаще выходит из строя.
- Зуб, уже покрытый коронкой, которую меняют.
В таких случаях выбор винира «ради сохранения ткани» может обернуться мнимой экономией, если конструкция затем разрушится. На нашей странице о коронках разобраны варианты, а циркониевые коронки вынесены отдельно, потому что решающим часто становится прочность.
Когда здоровые зубы не следует покрывать коронками
Обратная ситуация не менее важна. Коронка на здоровом зубе только ради внешнего вида удаляет здоровую ткань, которую не вернуть.
Если приемлемый эстетический результат достижим более щадящим путём, этот путь должен быть предложен первым. В зависимости от случая это может быть:
- Винир вместо коронки.
- Композитный бондинг — обычно самый щадящий и обратимый вариант.
- Отбеливание, выравнивание или их сочетание, прежде чем обсуждать реставрации.
План, предлагающий полные коронки на в остальном здоровых зубах исключительно ради внешнего вида, стоит поставить под вопрос — где бы он ни предлагался. Если вы рассматриваете лечение у нас, вы вправе спросить, почему рекомендована каждая конструкция, и получить ясный ответ.
Как оценивают ваш случай
Фотографии действительно полезны для первого впечатления. По ним видно положение зубов, цвет, промежутки и общую форму улыбки — этого достаточно, чтобы начать разговор о том, что реалистично.
Но для окончательного плана их недостаточно. Объём обточки и выбор между виниром и коронкой зависят от того, что фотографии не показывают надёжно: как смыкаются зубы, в каком состоянии старые пломбы и что происходит под поверхностью. Поэтому окончательному плану предшествуют клинический осмотр и, при необходимости, снимки.
Вы можете прислать фотографии через нашу бесплатную оценку именно на этих условиях.